TRONCO A.- COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL

 1.-FLEXORES

Recto (Mayor) Abdomen: 

Insercion: Músculo ancho y plano situado en la pared anterior del abdomen. Se origina en el pecten del pubis y cara anterior y espina del pubis. De ahí los fascículos se dirigen hacia arriba para insertarse en 5°, 6° y 7° cartílagos costales.

Cada recto amyor se encuentra atravesado por 3 formaciones tendinosas, y están envueltos en una fascia llamada la Vaina de los Rectos. 

Ambos rectos se juntan en su borde medial en una formación fibrosa llamada la Línea Alba, la cual, a nivel umbilical se va a dilatar llamándose Adminículo Umbilical (ombligo). La Línea Alba va desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.

Función: Flexores de columna mediante la aproximación del tórax y la pelvis en sentido anterior, en el plano sagital. Con la pelvis fija, el tórax se desplazará hacia la pelvis; con el tórax fijo, la pelvis se desplazará hacia el tórax. 

Oblicuo Externo del Abdomen.

   INSERCIÓN: Se inserta en cara lateral y borde inferior de 5° a 12 costillas de manera interdigitada con el músculo Serrato Anterior (fibras anteriores) y Dorsal Ancho (fibras externas), labio lateral de la cresta iliaca y parte anterior de la Espina Iliaca Anterosuperior (EIAS).

 

De ahí los fascículos van por el borde anterior del coxal hasta insertarse en la espina y ángulo del pubis, formando la Arcada Crural que separa el tronco de extremidades inferiores. De estos puntos el músculo se va a insertar mediante una aponeurosis de inserción que pasa por delante de cada recto mayor del abdomen en la línea alba. 

FUNCIÓN: Si se contraen ambos oblicuos externos acercan las costillas al pubis, por lo que son flexores de columna.

Si se contrae el de un solo lado es flexor lateral y rotador del lado opuesto de la columna.

A nivel del pubis, este músculo forma el pilar anterior y posterior del conducto inguinal.

Oblicuo interno del abdomen.

INSERCIÓN: Se origina en el vértice de los últimos 3 cartílagos costales y últimas costillas. Además se va a insertar en el intersticio de la cresta iliaca (en su parte anterior), EIAS, y tercio lateral del Ligamento Inguinal.

De ahí los fascículos se dirigen al borde lateral de cada recto del abdomen y se dividen en dos hojas:

 Una hoja anterior, que pasa delante y una hoja posterior que pasa detrás de cada recto mayor. Lo anterior ocurre sólo en los 2/3 superiores del Recto Mayor, ya que en el tercio inferior, el Oblicuo Externo pasa completamente por delante de éste.

Ambas hojas se van a insertar en la Línea Alba.

FUNCIÓN:  Si se contraen ambos oblicuos internos, éstos traccionan la línea alba y llevan el apéndice xifoides hacia el pubis, siendo flexores de columna.

Si se contraen unilateralmente las fibras antero superiores y externas, el Oblicuo Interno es flexor lateral y rotador del mismo lado.

Las fibras antero inferiores del Oblicuo Interno junto con un músculo más profundo que no tiene acción esquelética llamado Músculo Transverso Del Abdomen forman un tendón conjunto que se va a dirigir al cremáster (capa muscular de la bolsa que envuelve al testículo).

Además, este músculo produce compresión abdominal y visceral, participando en la defecación, vomito y micción.

Ilipsoas.

INSERCIÓN: Músculo formado por la reunión de 2 músculos. Uno es el psoas mayor, el cual se origina en el proceso transverso de T12 y superficie anterior de los apéndices costiformes de todas las vértebras lumbares, porciones laterales de los cuerpos y discos intervertebrales de las últimas vértebras dorsales y de todas las vértebras lumbares.

De ahí el músculo desciende, y en fosa iliaca se le agrega un músculo que se origina en esa zona llamado musculo iliaco (origen: dos tercios superiores de la fosa ilíaca, ligamentos Iliolumbares y Sacroilíaco Anterior, y ala del sacro).

Ambos músculos descienden como uno solo y se van a insertar en el Trocánter Menor del Fémur.

FUNCIÓN: Si se contraen ambos Iliopsoas aumenta la curvatura de la columna lumbar, siendo hiperdorlosantes de la columna lumbar. 

Además, usando como punto fijo el fémur son flexores de columna lumbar, ejerciendo su acción sobre la charnela de L5 y S1.

 Al tomar como punto fijo columna aproximan el fémur a la columna, siendo flexor de cadera o coxofemoral.

Psoas Menor.

INSERCIÓN: Se origina en el proceso transverso de T12 y L1.  A la eminencia iliopectínea del pubis.

FUNCIÓN: Al contraerse de manera accesoria es flexor de columna.

Escaleno Anterior.

INSERCIÓN: Se origina en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C6.

De ahí los fascículos se dirigen al tubérculo escaleno y cresta superior situado en la cara superior de la primera costilla.

FUNCIÓN: Si se contraen ambos (6 escálenos) son flexores de columna cervical.

Si se contraen los escálenos de un solo lado van a ser flexores laterales. 

Si se contraen los escalenos anterior y medio unilateralmente, van a ser elevadores de la primera costilla, por lo que son accesorios de la inspiracion. Además son rotadores de la cabeza al lado opuesto.

Escaleno Medio.

INSERCIÓN: Se origina en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de C2 a C6.

De ahí los fascículos se dirigen a la cara superior de la primera costilla entre el tubérculo escaleno y el surco subclavio.

FUNCIÓN: Si se contraen los escalenos anterior y medio unilateralmente, van a ser elevadores de la primera costilla, por lo que son accesorios de la inspiracion. Además son rotadores de la cabeza al lado opuesto.

Escaleno Posterior.

INSERCIÓN: Se origina en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de C4 – C6.

De ahí los fascículos se dirigen al tubérculo de la cara supero lateral de la segunda costilla.

FUNCIÓN: Si se contrae el escaleno posterior de un lado, va a ser elevador de la segunda costilla (Accesorio de la inspiracion) y rotador de cabeza hacia el mismo lado. 

Largo del Cuello Porción Oblicua Superior.

INSERCIÓN: Se origina en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C5.Y de ahí los fascículos se dirigen: Al tubérculo anterior del Atlas.

Largo del Cuello Porción Oblicua Inferior.

INSERCIÓN: Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de T1 y T2 (a veces T3).Y de ahí los fascículos se dirigen: A los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C5 y C6.

Largo del Cuello Porción Oblicua Vertical.

INSERCIÓN:Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de C5 a T3. Y de ahí los fascículos se dirigen: Superficies anteriores de los cuerpos de C2 a C4.

Funciones de las 3 Porciones del Largo del Cuello:

Si se contraen ambos largos del cuello tenemos un efecto deslordosante de la columna cervical, es decir, es rectificador de lordosis cervical. 

 Si se contraen los fascículos superiores son flexores laterales de la columna cervical y rotadores (Ligeramente) hacia el mismo lado.

ECOM (Esterno-CleidoOccipitoMastoídeo)

INSERCIÓN: Se origina en el manubrio esternal, en su cara anterior cercano a la escotadura yugular, y en el borde posterior de tercio medial de la clavícula.

De ahí suben los fascículos para ir a insertarse en el Proceso Mastoides del temporal y superficie externa de la línea Nucal Superior del occipital. 

Por lo tanto, tiene fascículos:

 a) ESTERNOMASTOIDEOS

 b) ESTERNOOCCIPITALES 

c) CLEIDOOCCIPITAL. 

FUNCIÓN: Si se contraen ambos ECOM son extensores de columna cervical. Si se contrae de un sólo lado es flexor lateral y rotador del lado opuesto.

Si Largo Del Cuello rectifica la curva lordótica, la contracción de ambos ECOM flectan cabeza y cuello son, por lo tanto son flexores de columna cervical.  

2.-EXTENSORES

Musculo erector de la columna

INSERSIÓN:
Comprende un complejo grupo de músculos, acompañado de tendones. Todo ello esta recubierto por un tejido conectivo especial. Este complejo funcional cubre parte importante de la espalda, abarcando principalmente la zona lumbar, torácica y cervical.

Iliocostal (sacro lumbar)

INSERSIÓN:
Se origina en la porción lateral del músculo erector de la columna ascendiendo por la superficie exotorácica y entregando fascículo costales al ángulo posterior de todas las costillas. Recibe por parte de ellas fascículos de refuerzo. De ahí el músculo se va a insertar en la columna cervical, en el tubérculo posterior de los transversos de C3 a C6.

Acción: Contracción bilateral Extensión de la columna vertebral
Contracción unilateral: Flexión lateral de la columna vertebral (ipsilateral)

Longuísimo torácico (dorsal largo)

INSERSIÓN:
Se origina en la parte medial y superior del musculo erector de la columna, entregando fascículos al ángulo posterior de las costillas. De ahí se inserta en los procesos transversos respectivos hasta la T13.

Acción: Extensión del cuello: doblar el cuello hacia atrás, como cuando miras directamente sobre tu cabeza.

Flexión lateral del cuello: doblar el cuello hacia cada lado, como cuando inclinas la cabeza hacia un lado del cuerpo (como cuando escuchas a alguien decir algo absurdo)

Extensión de espalda: doblar la espalda hacia atrás, como cuando realiza una ligera flexión hacia atrás.

Flexión lateral de la espalda: doblar la espalda hacia cualquier lado, como cuando te inclinas hacia la derecha para estirar el lado izquierdo.

Espinoso torácico

 INSERSIÓN:
Se origina en la parte más medial del músculo longuísimo torácico y se va a insertar en la cara lateral de los procesos espinosos lumbares y torácico hasta las primeras vertebras torácicas. De ahí envía fascículo cervical hasta las primeras vértebras cervicales. Allí se inserta formando arcos.

Acción: Flexiona la cabeza y el cuello en el mismo sentido.
Bilateralmente: Extiende la columna vertebral

Trasverso del abdomen 

INSERSIÓN:
Se origina posteriormente, mediante inter-digitaciones con el diafragma, en las caras mediales del 7º. 8º y 9º cartílago costal, y en la 10º, 11º y 12º costilla. Desde este punto, los fascículos se dirigen a los ¾ anteriores del labio interno de la cresta iliaca y tercio externo del ligamento inguinal, a expensas lámina ancha y cuadrangular llamada fascia toracolumbar. A partir de esta amplia línea de inserción posterior, las fibras de este músculo se dirigen hacia delante, para terminar en un amplio tendón o Aponeurosis Anterior Del Transverso, la cual va a insertarse en la línea alba, donde su parte superior pasa por detrás y parte inferior por delante del Músculo Recto Del Abdomen. Finalmente, los fascículos se dirigen hacia la línea pectínea, donde forman parte de la hoz inguinal, para terminar en la cresta del Pubis.

Acción: es un músculo profundo este se encuentra fuertemente vinculado con todos aquellos movimientos y funciones que implican la contracción de sus fibras, es decir que interviene durante la respiración, cuando se orina y defeca, y cuando se realizan contracciones fuertes del abdomen como sucede con la tos.

                                                         

Piramidal del Abdomen

INSERSIÓN:
Este músculo se encuentra por delante del Recto Anterior Mayor, en la parte anteroinferior del abdomen, su forma es triangular, con vértice superior. Se origina en la sínfisis del púbis. Los fascículos terminan en la línea alba, para ejercer su función tensora.

Acción: Este músculo es TENSOR DE LA LINEA ALBA  

Transversos espinosos

INSERSIÓN:
Son pequeños fascículos musculares que van de un proceso trasverso espinoso de 4 o 5 vértebras suprayacentes. También pueden ir al proceso espinoso de una o dos vértebras suprayacentes. Y también van a ir del proceso transverso a la lámina de la vértebra suprayacente. De este modo comprende 3 músculos 1- Semiespinoso 2- Multífido del Raquis 3- Submultífido.

Acción: La contracción bilateral de este grupo muscular provoca EXTENSION DE LA COLUMNA.

La contracción unilateral provoca: INCLINACION LATERAL Y ES ROTADOR DEL LADO OPUESTO.

Interespinosos

INSERSIÓN:
Músculos que se extienden desde el borde superior del proceso espinoso de la vértebra infradyacente. Al borde inferior del proceso espinoso de la vértebra suprayacente. Son dos a cada lado de la línea media y se extienden por toda la columna, adquiriendo mayor desarrollo en la región cervical y lumbar.

Acción: La contracción bilateral de la columna provoca EXTENSION DE LA COLUMNA.

Elevador De La Escápula 

INSERSIÓN:
Se origina en el borde medial de la escápula, entre el ángulo superior y la raíz de la espina de la escápula. De ahí los fascículos ascienden para insertarse al tubérculo posterior de los procesos transversos de C1 a C4.

Acción: Si se contraen ambos elevadores de la escápula son extensores de la Columna Cervical si se contraen de un solo lado son: flexores laterales y rotadores hacia el mismo lado de la columna cervical. Tomando como punto fijo la columna cervical produce elevación y bascula inferior de la Escápula (rotación inferior de la cavidad glenoidea).

Esplenios (de la cabeza y del cuello) 

INSERSIÓN:
esplenio de la cabeza: se origina en el ligamento Nucal, y procesos espinosos C7 a T4

Acción: si se contraen de ambos Esplenios son extensores de la cabeza sobre columna cervical. Si se contraen de un solo lado son Flexores laterales y rotadores del mismo lado.

Esplenio del cuello

INSERSIÓN:
Se origina, a través de una banda tendinosa, en los procesos espinosos de T3 a T6, y a través de un fascículo tendinoso en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de C1 a C3. De ahí los fascículos se dirigen oblicuamente a procesos transversos de atlas (ESPLENIO DEL CUELLO), y línea nucal superior occipital en su tercio lateral (ESPLENIO DE LA CABEZA).

Acción:
 si se contraen de ambos Esplenios son extensores de la cabeza sobre columna cervical. Si se contraen de un solo lado son Flexores laterales y rotadores del mismo lado. 

3.- FLEXORES LATERALES 

CUADRADO LUMBAR

INSERSIÓN: 
Se origina en el borde inferior de la doceava costilla. De ahí los fascículos se dirigen a la zona de intersticio de cresta iliaca, cerrando la pared posterior del abdomen; y además se insertan en el Ligamento Iliolumbar y procesos transversos lumbares de L1 a L4.

FUNCIÓN:
Si se contrae el músculo de un lado (unilateralmente): Tomando como punto fijo el coxal, es flexor LATERAL DE COLUMNA HACIA EL MISMO LADO. Esto lo logra a través del descenso de las costillas. Tomando como punto fijo costillas, eleva el coxal del mismo lado.

INTERTRANSVERSO DEL CUELLO Y REGION LUMBAR

INSERSIÓN:
Unen los procesos transversos en la columna a nivel cervical. Son dos a cada lado, uno anterior y otro posterior del borde anterior y del borde posterior del proceso transverso de la vértebra supradyacente. A la infradyacente a nivel torácico. Su desarrollo es muy escaso y van uniendo los bordes de los procesos transversos a nivel lumbar también presentan mayor desarrollo siendo dos a cada lado, uno es lateral y une los vértices de los apéndices costiformes y el otro es medial y une los tubérculos mamilares.

FUNCIÓN:
Al contraerse aproxima los procesos transversos provocando. Flexión lateral. Principalmente en región cervical y lumbar.

4.- ROTADORES AL MISMO LADO

5.- ROTADORTES AL LADO OPUESTO

TRAPECIO

  INSERSIÓN:
Músculo ancho, más superficial de la región posterior del cuello. Medialmente se origina en la protuberancia occipital externa, línea nucal superior, cresta occipital externa, Ligamento nucal y procesos espinosos de las torácicas hasta T10 – T11.
De ahí los fascículos se dirigen de una parte a borde posterior de la clavícula en su tercio lateral, borde medial de acromion, borde posterior de la espina de la escápula y base de la espina dela escápula, en relación con el borde axial de la espina de la escápula.

  FUNCIÓN:
Si tomamos como punto fijo sus inserciones en el hombro: es EXTENSOR DE COLUMNA Y DE CABEZA SOBRE COLUMNA VERTEBRAL. Si se contrae de un solo lado, los fascículos superiores el músculo se vuelve FLEXOR LATERAL DE CABEZA Y ROTADOR HACIA EL LADO OPUESTO DE CABEZA Y CUELLO. Tomando como punto fijo la cabeza y columna, y si se contraen los fascículos superiores, este músculo se vuelve ELEVADOR DEL MUÑÓN DEL HOMBRO, DE LA ESCÁPULA Y LA CLAVÍCULA. Si se contraen los fascículos medios: es ADUCTOR DE LAS ESCÁPULAS. Si se contraen los fascículos inferiores, éstos hacen bascular superiormente la escápula, permitiendo una abducción completa de 180°.