III. MIEMBRO INFERIOR A. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

1. FLEXORES

Sartorio

INSERCIÓN: Músculo acintado, más superficial de la cara anterior del muslo; superiormente se inserta en la espina iliaca antero superior (EIAS), y mitad superior de la escotadura inmediatamente distal a la espina. Desde este punto, los fascículos descienden oblicuamente hacia inferior y medial, para insertarse en la parte más alta de la cara medial de la tibia, formando parte de la PATA DE GANSO o Pes Anserinus.

ACCIÓN: Flexor y rotador externo de cadera. Accesoriamente, flexor de rodilla.

Recto Femoral (Cuádriceps)

INSERCIÓN: Se inserta por medio de un tendón directo en la espina iliaca antero inferior (EIAI), y a través de un tendón reflejo se inserta en el Limbo Acetabular. Esta porción muscular desciende por la cara anterior del muslo, donde se une a las otras porciones. 

ACCIÓN: Flexor de cadera.

-CUÁDRICEPS

Vasto lateral

INSERCIÓN: Insertado lateral a la línea áspera del fémur.

Vasto medial

INSERCIÓN: Insertado principalmente en el labio medial en la línea áspera del fémur.

Vasto intermedio (Porción crural)

1INSERCIÓN: Insertado en borde lateral, borde medial y parte alta de la cara anterior del fémur.

2. EXTENSORES

Glúteo Máximo (Mayor)

INSERCIÓN: Es el músculo más superficial de la región glútea. Se inserta en tercio posterior de labio lateral de cresta iliaca, tuberosidad iliaca, ligamento sacro iliaco posterior, ligamento sacro tuberoso. Luego, los fascículos se dirigen hacia lateral e inferior para insertarse en la línea de trifurcación lateral de la línea áspera del fémur (línea glútea).

ACCIÓN: Extensor y rotador externo de cadera. Los fascículos superiores abducen, los inferiores aducen.

Glúteo Medio

INSERCIÓN: Situado por inferior y anterior al precedente, cubierto por la aponeurosis o fascia glútea. Una parte se inserta en tercio anterior labio lateral de cresta iliaca del coxal, y ala iliaca del coxal situada entre las dos crestas glúteas. Luego, los fascículos convergen en la cara lateral del trocánter mayor, formando una cresta glútea con dirección hacia anterior e inferior (va desde la pelvis al trocánter)

ACCIÓN: Abductor de cadera. Los fascículos posteriores son rotadores externos y extensores de la coxofemoral; mientras que los fascículos anteriores son flexores y rotadores internos de la misma articulación.

Bíceps Femoral

INSERCIÓN: Se llama así porque tiene dos cabezas: Cabeza Larga se inserta en la parte lateral de la tuberosidad isquiática, de ahí desciende por la parte lateral de la cara posterior del muslo donde se le une la Cabeza Corta, insertada en la parte inferior del labio lateral de la línea áspera del fémur. Luego, estas dos porciones convergen a la cara externa del ápice de la fíbula, y meseta tibial externa. Sus tendones distales, forman borde el supero lateral del Rombo Poplíteo.

ACCIÓN: Extensor de cadera. Flexor y rotador externo de rodilla.

Semitendinoso

INSERCIÓN: Se inserta en la cara posterior de la tuberosidad isquiática. Desde este punto, el músculo desciende por la cara posterior del muslo, para insertarse en la parte más alta de la cara medial de la tibia, formando parte de la Pata de Ganso.

ACCIÓN: Extensor de cadera. Flexor y rotador medial de rodilla.

Semimembranoso

INSERCIÓN: Situado medial al semitendinoso, se inserta en la impresión superior y lateral de la tuberosidad isquiática, proximal y medial al origen del Bíceps Femoral y Semitendinoso. Desde este punto, el músculo desciende por la cara posterior del muslo, para insertarse por medio de un tendón directo en el cóndilo medial de la tibia, por medio de un tendón horizontal en el tubérculo anterior, y por medio de un tendón reflejo en el casquete fibroso del cóndilo lateral de fémur y ligamento arqueado poplíteo. Los tendones inferiores de estos músculos forman el borde superior y medial del Rombo Poplíteo.

ACCIÓN: Las mismas que el Semitendinoso. Extensor de cadera. Flexor y rotador medial de rodilla.

3. ABDUCTORES

Piriforme

INSERCIÓN: Una parte se inserta en cara anterior de S2 a S4, reborde superior del foramen ciático mayor, cápsula de la articulación sacro ilíaca y ligamento Sacrotuberoso. De ahí los fascículos se dirigen horizontalmente, a parte alta de la cara medial de trocánter mayor del fémur.

ACCIÓN: Abductor y rotador externo de la cadera.

Tensor De La Fascia Lata

INSERCIÓN: Una parte se inserta en la parte posterior del labio externo de la cresta iliaca, y EIAS, por lateral. Desde este punto, los fascículos descienden como un vientre muscular muy corto. El resto continúa como Tracto (Banda) Iliotibial, que se va a insertar lateral al tubérculo de Gerdy en la tibia.

ACCIÓN: Abductor y rotador interno de cadera. Accesoriamente, es extensor de la rodilla. Junto a Glúteo Máximo, estabiliza la coxofemoral en la mono- pedestación o estación unipodal.

4. ADUCTORES

Pectíneo

Inserción: Se inserta en línea pectínea del pubis, y superficie extendida entre la eminencia Iliopectínea y tubérculo de pubis. Desde este punto, los fascículos se dirigen a la línea de trifurcación media de la línea áspera o Línea Pectínea del Fémur.

Acción: Aductor de cadera

Aductor Largo

Inserción: Se inserta en la espina del pubis y borde superior del pubis (rama superior del pubis). Desde este punto, los fascículos se dirigen al labio medial de la línea áspera y línea espiral del fémur. Debajo de este músculo se encuentra el Aductor Corto.

Acción: Aductores de cadera (el fascículo inferior junta las rodillas).

  

Aductor Corto

Inserción: Se va a insertar en la superficie externa de la rama pubiana superior e inferior. Desde este punto, el músculo se dirige a la parte más alta del labio medial de la línea áspera y 2/3 distales de la línea pectínea.

Acción: Aductores de cadera (el fascículo inferior junta las rodillas).

Aductor Magno

Inserción: Presenta dos porciones: PORCIÓN ADUCTORA: Se origina en la rama isquiopúbica. PORCIÓN ISQUÍATICA: Se origina de la tuberosidad isquiática. Desde estos puntos, se dirige a la zona media e inferior del intersticio de la línea áspera, enviando una expansión a la línea de bifurcación medial de la línea áspera (cresta supracondílea medial) para terminar en el tubérculo aductor superior al Epicóndilo medial del fémur. En la línea media se inserta formando arcos. Se divide en su cuarto superior en una porción llamada (Aductor Mínimo).

Acción: Aductores de cadera (el fascículo inferior junta las rodillas).

Grácil (Recto Interno)

Inserción: Una parte se origina en el reborde inferior interno de la rama inferior del pubis y sínfisis púbica. Desde ahí, el músculo desciende por la cara medial del muslo, para insertarse en la parte más alta de la cara medial de la tibia, distal a la meseta; proximal a la inserción del Semitendinoso y posterior a la inserción del Sartorio, formado parte de la Pata de Ganso.

Acción: Aductor de cadera. flexor de rodilla. Accesoriamente, rotador interno de cadera.

5. ROTADORES INTERNOS

Glúteo Mínimo

Inserción: Se origina en la superficie externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior e inferior, y reborde de la escotadura ciática mayor. Desde estos puntos, los fascículos convergen al borde anterior del trocánter mayor, y cápsula articular de la cadera.

Acción: Abductor de Cadera; los fascículos anteriores son rotadores internos, mientras que los posteriores son rotadores externos de la misma articulación.

Los obturadores existe uno externo y otro interno, insertados en los contornos externos y cara externa de la membrana obturatriz y contorno interno y cara interna de la membrana obturatriz, respectivamente. De ahí el obturador externo se inserta en la parte alta de la cara medial del trocante mayor, mientras que el obturador interno, se inserta en la fosa trocantérica.

6. ROTADORES EXTERNOS

2 Gemelos (Superior e Inferior)

Inserción: Los Gemelos de la pelvis SUPERIOR e INFERIOR. Se originan en la superficie externa (SUPERIOR) y superior (INFERIOR) de la espina ciática o isquiática, en el borde posterior de coxal. Desde ahí los fascículos se dirigen hacia lateral, para fusionarse con el tendón del Obturador Interno.

Acción: Rotadores externos de cadera.

Cuadrado Femoral

Inserción: Situado inferior a los procedentes, en el borde externo de la tuberosidad isquiática. Y se inserta, finalmente, en la cresta intertrocantérea y zona medial a ella.

Acción: Aductor y rotador externo de cadera.